桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为腕部桡侧疼痛、活动时疼痛加重、局部压痛明显、可触及硬结或肿胀、拇指伸展受限。具体分析如下:
1.腕部桡侧疼痛:疼痛通常位于手腕桡侧,靠近桡骨茎突处,初期为隐痛,随着病情发展可能转为持续性钝痛或刺痛。疼痛在拇指或手腕活动时尤为明显,休息后可缓解。部分患者夜间疼痛加重,影响睡眠。疼痛范围可能向拇指或前臂放射,但不会超过肘关节。
2.活动时疼痛加重:当拇指伸展、外展或手腕尺偏时,疼痛显著加剧。日常动作如拧毛巾、握持物品、打字等均可诱发疼痛。疼痛程度与腱鞘狭窄程度相关,严重时甚至导致活动功能丧失。
3.局部压痛明显:桡骨茎突处存在明确压痛点,按压时疼痛剧烈,可能伴随局部皮肤敏感。压痛点是诊断的重要依据,通常与腱鞘炎症反应和纤维化程度相关。
4.可触及硬结或肿胀:患处可能触及条索状硬结或局部肿胀,质地较硬,与周围组织界限不清。硬结由腱鞘增厚或肌腱水肿形成,肿胀程度与炎症活动期相关。
5.拇指伸展受限:由于肌腱滑动受阻,拇指主动或被动伸展时出现障碍,严重者可能伴随弹响或卡顿感。功能障碍程度与病程长短相关,长期未治疗可能导致肌肉萎缩。
出现上述症状需避免过度使用手腕,减少拇指频繁活动。局部热敷或冷敷可缓解症状,但需根据病情选择。佩戴护具限制手腕活动有助于减轻炎症。若症状持续不缓解,应及时就医,避免自行暴力按摩或盲目用药。