狭窄性腱鞘炎的表现有手指或手腕活动时疼痛、局部压痛明显、关节活动受限伴弹响、患处肿胀或硬结、晨起或休息后症状加重。具体分析如下:
1.手指或手腕活动时疼痛:狭窄性腱鞘炎的疼痛多发生在手指屈伸或手腕旋转时,尤其用力握持或提拉重物时加剧。疼痛常集中在掌指关节或桡骨茎突处,初期为间歇性钝痛,后期可能发展为持续性锐痛。疼痛程度与炎症进展相关,严重时可能放射至前臂。
2.局部压痛明显:触诊时可发现腱鞘走行区存在固定压痛点,按压时疼痛剧烈。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎德奎尔万病的压痛点多位于腕背侧,而手指屈肌腱鞘炎的压痛点则在掌侧。压痛区域可能伴随局部皮肤温度升高。
3.关节活动受限伴弹响:由于腱鞘增厚卡压肌腱,手指屈伸或手腕活动时会感到阻力,甚至出现扳机指现象,即突然弹响后关节才能完成动作。严重时关节可能固定在屈曲或伸直位,需外力辅助才能活动。
4.患处肿胀或硬结:炎症反应导致腱鞘周围组织水肿,表现为局部肿胀,长期慢性炎症可能形成纤维化硬结。硬结通常沿肌腱走行可触及,质地较韧,活动时硬结随肌腱滑动。
5.晨起或休息后症状加重:夜间或长时间静止后腱鞘滑液分泌减少,晨起时僵硬感和疼痛尤为明显。稍活动后症状可能暂时缓解,但过度使用会再次加重。
狭窄性腱鞘炎需避免反复劳损动作,局部热敷或冷敷可缓解症状。早期干预可防止肌腱粘连,若保守治疗无效需考虑专业处理。日常应减少手指过度用力,注意劳逸结合。