内热体质可以艾灸，但需辨证施治并严格控制操作方式。艾灸具有双向调节作用，适当运用能引火归元、平衡阴阳，但操作不当可能加重热象。关键在于准确判断内热类型、选择适宜穴位及掌握灸量，建议在专业中医师指导下进行。
内热体质艾灸需严格遵循热因热用原则。实热证多见口干舌燥、面红目赤等症状，此时应避免艾灸；而阴虚内热或虚阳浮越者，通过艾灸涌泉、三阴交等滋阴穴位，配合悬灸、雀啄灸等柔和手法，可引导虚火下归。临床常见上热下寒体质，表现为上半身燥热、下肢畏寒，艾灸关元、足三里等穴位能有效交通水火。明代《医学入门》特别强调虚火可灸，实火禁灸，清代《神灸经纶》则记载艾灸能引热外发，说明传统医学对热证用灸有严格界定。
艾灸治疗内热体质需注意多个细节。施灸前必须准确辨证，舌诊脉象结合症状判断热证性质，血常规、C反应蛋白等现代检测可辅助鉴别感染性发热。优先选用清艾条而非药艾条，避免辛温药物助热。施灸时保持环境通风，采用回旋灸等离穴手法，单次灸量控制在5-10分钟，出现心烦、汗出增多等反应立即停灸。灸后饮用淡盐水或麦冬茶，忌食辛辣发物。合并高血压、甲亢等疾病者慎用，经期、孕期及高热期间禁用。建议搭配刺络拔罐、耳尖放血等泻热疗法，形成组合治疗方案。
