具有利尿化石作用的中草药包括金钱草、海金沙、鸡内金、车前子、滑石。具体分析如下：
1.金钱草：金钱草味甘咸性微寒，归肝胆肾膀胱经，具有清热利湿、通淋排石的功效。所含黄酮类成分能促进胆汁分泌，降低尿液中的钙离子浓度，抑制结石核心形成。临床常用于泌尿系结石及胆结石，可松弛输尿管平滑肌，缓解结石嵌顿引起的绞痛。鲜品捣敷或干品煎服均有效，常与海金沙配伍增强溶石效果。
2.海金沙：海金沙孢子呈淡黄色粉末，性寒味甘，专入膀胱经。其活性成分能增加尿量并酸化尿液，溶解尿酸结石。传统用法以布包煎避免刺激咽喉，其提取物可抑制草酸钙结晶聚集。对输尿管结石直径小于1cm者效果显著，需配合大量饮水以加速排石。
3.鸡内金：鸡内金为家鸡砂囊内壁炮制品，味甘性平，归脾胃小肠膀胱经。所含胃蛋白酶类物质可分解结石基质蛋白，消磨结石表面。生用研末冲服效果优于煎煮，常与金钱草协同治疗肾结石。动物实验显示其能减少肾小管上皮细胞损伤，预防结石复发。
4.车前子：车前子甘寒滑利，归肺肝肾经，含大量黏液质与桃叶珊瑚苷。其渗透性利尿作用可冲刷尿路微小结石，同时调节尿液电解质平衡。炒制后黏液质更易溶出，对磷酸盐结石效果突出。需注意长期使用可能引起低钾血症，配伍茯苓可减轻副作用。
5.滑石：滑石为硅酸盐矿物药，质滑性寒，归胃膀胱经。外用时可吸收创面分泌物，内服则润滑尿道助排石。超细粉体可吸附结石表面抑制继续增大，但需严格过滤避免肾小管沉积。肾虚滑精者慎用，常与甘草组成六一散增强清热通淋之效。
上述药物均需辨证使用，结石直径过大或合并感染时需结合现代医学手段。治疗期间需监测尿液酸碱度及肾功能变化，避免过度利尿导致水电解质紊乱。部分矿物类药物长期服用可能存在蓄积风险，建议间歇给药并定期复查影像学。
