扁桃体肿物辨别良恶性可通过肿物生长速度、表面形态特征、伴随症状表现、影像学检查结果、病理活检确诊。具体分析如下：
1.肿物生长速度：良性肿物通常生长缓慢，病程可达数月甚至数年，体积变化不明显。恶性肿物生长迅速，短时间内明显增大，可能伴随局部压迫症状。生长速度是初步判断的重要依据，但需结合其他特征综合评估。
2.表面形态特征：良性肿物表面光滑，边界清晰，质地均匀柔软，常见于囊肿或息肉。恶性肿物表面粗糙不平，呈菜花状或溃疡状，边界模糊，质地坚硬，触碰易出血。观察表面形态有助于初步区分性质。
3.伴随症状表现：良性肿物一般无疼痛或仅有轻微异物感，不影响吞咽和呼吸。恶性肿物常伴随持续性疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大，甚至体重下降。症状的严重程度与持续时间是鉴别的重要线索。
4.影像学检查结果：超声或CT检查可显示肿物内部结构及周围组织关系。良性肿物多呈现均匀低回声或规则阴影，边界清楚。恶性肿物影像学表现复杂，可能显示不规则阴影、周围浸润或淋巴结转移。影像学为临床诊断提供客观依据。
5.病理活检确诊：最终确诊需依赖病理活检，通过显微镜观察细胞形态和结构。良性肿物细胞排列整齐，无异常分裂象。恶性肿物细胞异型性明显，核分裂活跃，可见浸润性生长。病理结果是判断良恶性的金标准。
发现扁桃体肿物应及时就医，避免自行处理或延误检查。根据医生建议选择合适检查方式，明确诊断后制定针对性治疗方案。日常注意观察症状变化，避免刺激性食物，保持口腔卫生。
