肌注打到坐骨神经可能出现剧烈疼痛并向下肢放射、注射部位周围麻木或刺痛感、患侧下肢无力或活动受限、局部肿胀或淤血、严重时出现足下垂或肌肉萎缩。具体分析如下：
1.剧烈疼痛并向下肢放射：坐骨神经是人体最粗大的神经，受到针刺损伤后，疼痛通常从臀部瞬间向下肢后侧、小腿及足部放射。疼痛呈刀割样或烧灼感，可能伴随触电样麻木，活动时加重，平卧时部分缓解。
2.注射部位周围麻木或刺痛感：神经外膜受损后，局部可能出现持续性麻木或蚁行感，范围可扩散至大腿后侧。部分患者描述为皮肤发厚或隔着一层布触摸，触觉和温度觉减退，但深压痛觉可能保留。
3.患侧下肢无力或活动受限：坐骨神经支配下肢多组肌肉，损伤后可能出现踝关节背屈无力、足趾伸展困难，表现为行走时拖步或足部拍击地面。严重时膝屈曲力量减弱，需扶拐行走。
4.局部肿胀或淤血：针头刺破血管或神经周围组织后，臀部可能出现硬结或瘀斑，按压时有紧绷感。肿胀可能压迫神经加重症状，通常3-5天达到高峰，需与感染性红肿鉴别。
5.严重时出现足下垂或肌肉萎缩：长期未治疗的神经损伤可能导致小腿后外侧肌肉萎缩，足部呈下垂内翻畸形。早期表现为行走时脚尖刮地，后期跟腱挛缩，需康复训练或手术干预。
肌注操作需避开臀部外上象限，选择正确进针角度和深度。出现异常疼痛或放射感应立即停止注射，冰敷后就医。避免在肌肉薄弱或消瘦者身上深部注射，定期评估下肢感觉和运动功能。早期干预可降低永久性损伤风险。
