输卵管不通的常见原因包括感染引起的炎症粘连、子宫内膜异位症导致的组织异常、盆腔手术后的瘢痕形成、先天性发育异常或畸形、输卵管周围肿瘤压迫等，具体分析如下：
1.感染引起的炎症粘连：输卵管炎症多由细菌感染引起，常见病原体通过阴道或子宫上行感染，炎症反应导致输卵管黏膜充血水肿，炎性渗出物使管腔粘连闭塞，严重时形成积脓或积水，慢性炎症反复发作会进一步加重输卵管壁纤维化。
2.子宫内膜异位症导致的组织异常：异位的子宫内膜组织可种植在输卵管表面或内部，随月经周期发生出血和纤维化，形成粘连或囊肿，破坏输卵管蠕动功能及纤毛结构，最终导致管腔狭窄或完全阻塞。
3.盆腔手术后的瘢痕形成：盆腔手术如流产、剖宫产或卵巢囊肿切除可能损伤输卵管或周围组织，术后局部炎症反应引发纤维结缔组织增生，形成粘连带牵拉或压迫输卵管，影响其通畅性。
4.先天性发育异常或畸形：胚胎时期输卵管发育不良可表现为缺如、部分闭锁或过度迂曲，部分病例伴有子宫畸形，这类结构异常直接阻碍卵子或受精卵的运输功能。
5.输卵管周围肿瘤压迫：盆腔内良性或恶性肿瘤如子宫肌瘤、卵巢囊肿等体积增大时，可能从外部挤压输卵管使其变形或闭塞，肿瘤浸润性生长还可能直接侵犯管壁结构。
输卵管不通的诊断需结合病史、影像学及内镜检查综合判断，治疗方案需根据病因及患者生育需求个体化制定，早期干预有助于改善预后。
