耳鸣如蝉鸣声可能与肾虚有关，但并非唯一原因。中医理论认为肾开窍于耳，肾精不足时可能出现耳鸣、听力下降等症状，尤其高频蝉鸣样耳鸣常被归为肾阴虚的典型表现。然而现代医学视角下，耳鸣涉及听觉通路异常、耳部疾病、心血管问题或精神因素等多种病因，需结合具体症状综合判断。
从中医辨证角度看，肾虚型耳鸣多伴随腰膝酸软、头晕健忘、夜尿频多等全身症状。若蝉鸣声在劳累后加重，夜间尤为明显，且舌红少苔、脉细数，则更倾向肾阴虚证型。但需注意区分肝阳上亢、痰火郁结等其他证候，例如突发轰鸣样耳鸣伴口苦易怒，可能属于肝火扰耳。现代医学中，高频耳鸣常见于噪声性耳聋、梅尼埃病早期或听神经异常放电，与内耳毛细胞损伤、微循环障碍等病理机制相关，单纯归因于肾虚可能延误器质性疾病的诊治。
诊断耳鸣需优先排除耳垢栓塞、中耳炎等可逆性病因，突发性耳聋需在72小时内干预。即使考虑肾虚，也应避免自行滥补，肾阴虚与肾阳虚用药截然不同。长期耳鸣建议进行纯音测听、声导抗检查，合并眩晕或头痛需排查颅内病变。生活方式上需控制咖啡因摄入，避免长期处于噪音环境，焦虑抑郁情绪可能加重主观性耳鸣，必要时需心理干预。中医调理可尝试滋补肾阴的六味地黄丸类方剂，但须经专业医师四诊合参后使用。
