肠套叠的定义是什么样的

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，多发生于2岁以下婴幼儿，尤其是4-10个月的婴儿。在正常情况下，肠道是有序排列且蠕动协调的。但当发生肠套叠时，就像一个可伸缩的管道，一部分被强行套进相邻的部分里面。这可能是由于多种因素引起的。例如，婴幼儿的回盲部系膜尚未完全固定，活动度较大，这是解剖结构上的一个易患因素。饮食改变、腹泻、病毒感染等导致肠道功能紊乱时，肠道的正常蠕动节律被打乱，某段肠管可能会发生异常的强烈蠕动，从而牵拉肠管使其套入相邻的肠管之中。

肠套叠发生后，会引起一系列的病理生理改变。套入部的肠管会因为被挤压而出现血液循环障碍，最初可能只是静脉回流受阻，肠管淤血、水肿。随着时间的推移，如果没有得到及时治疗，动脉血运也会受到影响，最终导致肠管缺血、坏死、穿孔等严重并发症。在临床上，肠套叠的典型表现为腹痛、血便和腹部肿块。腹痛往往是突然发作，表现为阵发性哭闹不安，患儿可能会有屈膝缩腹的动作。血便通常为果酱样大便，这是由于肠管套叠后肠黏膜缺血、坏死，血液与肠黏液混合而成。腹部肿块多位于右上腹，可呈腊肠样，具有一定的活动度。早期诊断和及时治疗对于改善肠套叠患者的预后至关重要。

2024-11-05 浏览 5

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