疟疾的检查项目包括血涂片镜检、快速诊断试验、聚合酶链反应、血清学检查、血常规检查。具体分析如下:
1.血涂片镜检:通过显微镜观察血液样本中的疟原虫,是诊断疟疾的金标准。血液样本通常采集自指尖或静脉血,经过染色处理后,可以清晰辨别疟原虫的形态和数量。该方法准确性高,但需要经验丰富的检验人员操作,耗时较长。
2.快速诊断试验:利用免疫层析技术检测疟原虫特异性抗原,操作简便快捷,适合基层医疗机构使用。常见检测目标包括富组氨酸蛋白和乳酸脱氢酶,结果可在15-30分钟内获得。但该方法敏感性略低于血涂片镜检,可能出现假阴性或假阳性。
3.聚合酶链反应:通过扩增疟原虫的核酸片段实现高灵敏度检测,尤其适用于低原虫血症或混合感染的情况。该方法对实验室设备和技术要求较高,通常用于科研或疑难病例的确诊。
4.血清学检查:检测血液中疟原虫抗体,适用于流行病学调查或回顾性诊断。抗体在感染后1-2周出现并持续较长时间,但不能区分现症感染与既往感染。
5.血常规检查:观察红细胞、白细胞及血小板变化辅助诊断。疟疾患者常见贫血、血小板减少,但缺乏特异性,需结合其他检查综合判断。
检查前需空腹采血以提高准确性,避免剧烈运动影响结果。不同检查方法各有优劣,临床常联合使用以提高诊断率。治疗期间需定期复查以评估疗效,出现异常结果应及时就医。