压力性尿失禁的病因包括盆底肌肉松弛或损伤、妊娠分娩导致盆底结构改变、肥胖增加腹压、长期慢性咳嗽或便秘引起腹压升高、年龄增长导致激素水平下降及组织退化。具体分析如下：
1.盆底肌肉松弛或损伤：盆底肌肉群是支撑尿道和膀胱的关键结构，若因手术、外伤或长期负重活动导致肌肉松弛或撕裂，尿道括约肌功能减弱，腹压增高时无法有效控制尿液漏出。可通过凯格尔运动增强盆底肌力，或采用电刺激疗法促进肌肉恢复。
2.妊娠分娩导致盆底结构改变：孕期子宫增大压迫盆底，分娩时产道扩张可能损伤神经和肌肉，尤其是多次阴道分娩或难产者，易引发尿道支撑力不足。产后尽早进行盆底康复训练，必要时使用子宫托辅助支撑。
3.肥胖增加腹压：腹部脂肪堆积会持续压迫膀胱和尿道，长期超重使盆底肌负荷过重，降低控尿能力。建议通过合理饮食和低冲击运动减重，减少腹压对尿道的冲击。
4.长期慢性咳嗽或便秘引起腹压升高：反复咳嗽或用力排便会使腹压骤增，盆底肌长期处于高压状态，逐渐失去弹性。需治疗原发病如呼吸道疾病或调整膳食纤维摄入，避免腹压持续波动。
5.年龄增长导致激素水平下降及组织退化：绝经后雌激素减少使尿道黏膜萎缩，盆底结缔组织弹性减弱，尿道闭合功能下降。可局部补充雌激素或采用中药调理，延缓组织退化进程。
压力性尿失禁的发生与多因素相关，早期干预能显著改善症状。日常生活中需注意避免重体力劳动，减少咖啡因摄入，同时结合个体情况选择针对性措施，以恢复正常的控尿功能。
