乙肝小三阳是否需要长期服药不能一概而论，应根据具体情况来判断。
对于乙肝小三阳患者，需要综合多方面因素来考虑治疗方案和用药时间。如果患者只是乙肝小三阳携带状态，肝功能正常，乙肝病毒DNA定量处于低水平或检测不到，肝脏超声等检查也没有明显异常，通常不需要长期服药，定期复查监测病情变化即可。但如果患者虽然是小三阳，但乙肝病毒DNA定量较高，且伴有肝功能异常，或存在肝脏纤维化、肝硬化等情况，可能就需要进行抗病毒等治疗，而抗病毒治疗往往需要较长时间，甚至可能需要长期服药。患者的年龄、家族史、治疗应答情况等也会影响治疗决策和用药时长。
乙肝小三阳患者的治疗和用药是非常个体化的，不能简单地说一定需要或不需要长期服药。患者应及时就医，进行全面的检查和评估，包括肝功能、乙肝病毒标志物、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声、肝纤维化指标等，以便医生能准确判断病情，并制定合适的治疗方案。在治疗过程中，患者要严格遵医嘱用药，不要自行增减药量或停药。同时，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、避免劳累、戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等，以提高身体免疫力，促进病情恢复。并且要定期到医院复查，以便医生能及时了解治疗效果和病情变化，调整治疗方案，确保治疗的有效性和安全性。
