宫外孕疼痛的主要部位通常位于下腹部，尤其是单侧下腹，具体位置取决于受精卵着床的异常位置。输卵管妊娠最为常见，疼痛多集中在患侧下腹，可能伴随撕裂样剧痛。随着病情发展，疼痛可能扩散至全腹或放射至肩部。
宫外孕早期可能仅表现为轻微隐痛或酸胀感，容易被误认为经期不适。当胚胎生长导致输卵管扩张时，疼痛会逐渐加重，呈现尖锐或痉挛性疼痛。若输卵管破裂，血液刺激腹膜会引起突发性剧烈腹痛，伴有肛门坠胀感。部分患者可能出现肩部牵涉痛，这是由于腹腔内出血刺激膈神经所致。除疼痛外，常伴随阴道流血、头晕甚至休克症状，需结合HCG检测和超声检查确诊。
出现单侧下腹疼痛伴停经或不规则出血时，应立即就医排查宫外孕。避免剧烈运动或按压腹部，以防加重出血。宫外孕破裂属于急症，延误治疗可能导致大出血危及生命。早期药物保守治疗或腹腔镜手术可有效保留生育功能，术后需定期监测HCG水平直至恢复正常。备孕女性若有盆腔炎或宫外孕史，孕早期需加强超声检查以排除异位妊娠风险。
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