老年人癫痫治疗需根据具体病因和身体状况制定个性化方案,通常以药物控制为主,必要时结合手术或其他辅助治疗。由于老年人生理机能衰退,常合并多种慢性疾病,治疗需兼顾安全性与疗效,重点在于减少发作频率的同时避免药物不良反应。
老年癫痫患者首选抗癫痫药物需考虑肝肾功能、药物相互作用及副作用。传统药物如丙戊酸钠、卡马西平可能因代谢问题需谨慎使用,新型药物如拉莫三嗪、左乙拉西坦因安全性较高更受推荐。剂量通常从低开始缓慢调整,定期监测血药浓度。若癫痫由脑卒中、肿瘤或代谢异常引起,需同步治疗原发病。对于药物难治性癫痫,若病灶明确且身体条件允许,可评估手术或神经调控治疗如迷走神经刺激术。康复期需结合认知训练与心理支持,改善生活质量。
治疗期间需密切观察药物副作用,如嗜睡、平衡障碍或认知影响,定期复查肝肾功能与电解质。避免自行调整药量或突然停药诱发癫痫持续状态。生活上需预防跌倒,保持规律作息,限制酒精摄入。家属应学习发作急救措施,如侧卧防窒息、记录发作时长。合并高血压、糖尿病等慢性病时,需与专科医生协调用药,防止药物相互作用。出现异常症状如皮疹或意识模糊需立即就医。