怀孕5个月肚子紧绷发硬可尝试调整姿势放松休息、进行温和腹部按摩、补充水分避免脱水、观察是否伴随其他症状、及时就医检查评估。具体分析如下：
1.调整姿势放松休息：怀孕期间子宫增大可能引发生理性宫缩，表现为腹部短暂紧绷发硬。建议立即停止当前活动，选择左侧卧位休息，减轻子宫对血管的压迫，促进血液循环。避免长时间站立或行走，使用孕妇枕支撑腰腹部，缓解肌肉紧张。若紧绷感在休息10-15分钟后缓解，通常属于正常现象。
2.进行温和腹部按摩：轻柔按摩可放松腹直肌和子宫周围肌肉。洗净双手后顺时针轻抚腹部，力度以不压迫子宫为宜。配合深呼吸，吸气时放松腹部，呼气时缓慢按摩，每次持续5分钟。避免过度刺激或使用精油类产品，防止诱发宫缩。若按摩后紧绷感加重需立即停止。
3.补充水分避免脱水：孕妇血容量增加易出现隐性脱水，导致电解质紊乱引发肌肉痉挛。每日饮水量应达1.5-2升，分次少量饮用温水。若伴随口渴、尿量减少或尿液深黄，需及时补充含电解质的淡盐水或口服补液。避免一次性大量饮水加重心脏负担。
4.观察是否伴随其他症状：单纯短暂紧绷可能为假性宫缩，若出现规律性发作如每小时超过4次、下坠疼痛、阴道流血或流液，需警惕早产或胎盘异常。记录症状频率和持续时间，避免自行服用药物或热敷腹部，以免掩盖病情。
5.及时就医检查评估：孕中期持续腹部紧绷需通过超声评估宫颈长度、胎盘位置及胎儿状况。医生可能进行胎心监护排除宫缩异常，必要时检测阴道分泌物判断感染风险。根据结果给予抑制宫缩药物或建议住院观察，确保母婴安全。
孕期腹部紧绷需结合个体情况综合判断，排除病理因素后，多数可通过生活干预改善。保持规律产检有助于早期发现潜在问题，避免过度焦虑影响妊娠状态。
