黄疸肝炎的治疗需结合病因采取针对性措施,同时配合保肝退黄、抗病毒或免疫调节等综合疗法。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性或药物性肝炎需戒断诱因,自身免疫性肝炎则需免疫抑制剂。早期干预可有效缓解症状,改善肝功能,降低并发症风险。
黄疸肝炎的治疗核心在于明确病因。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物抑制病毒复制。甲肝、戊肝多为自限性,以对症支持为主。酒精性肝炎患者必须严格戒酒,并补充维生素B族及护肝药物。药物性肝炎需立即停用可疑药物,必要时使用N-乙酰半胱氨酸解毒。胆汁淤积型黄疸可选用熊去氧胆酸或腺苷蛋氨酸促进胆汁排泄。重症患者可能出现肝衰竭,需血浆置换或人工肝支持。中医辨证施治如茵陈蒿汤加减亦可辅助退黄,但需在专业医师指导下进行。
治疗期间需密切监测肝功能、凝血指标及黄疸程度。避免使用肝毒性药物,如对乙酰氨基酚或部分抗生素。饮食以低脂高蛋白为主,适量补充维生素K预防出血。病毒性肝炎患者需定期筛查肝癌,尤其肝硬化人群。接种甲肝、乙肝疫苗可预防部分黄疸肝炎。出现意识模糊、呕血等严重症状需立即就医。部分病例可能进展为慢性肝炎或肝硬化,长期随访至关重要。