房室传导阻滞常见于什么病

房室传导阻滞常见于冠心病、心肌炎、心肌病、药物中毒、电解质紊乱。具体分析如下：

1.冠心病：冠心病是房室传导阻滞的常见原因之一。冠状动脉供血不足导致心肌缺血，影响心脏传导系统的正常功能。心肌缺血可引起传导系统细胞代谢障碍，导致传导速度减慢或传导中断。急性心肌梗死时，传导系统受损更为明显，易发生房室传导阻滞。慢性冠心病患者由于长期心肌缺血，传导系统逐渐纤维化，也可导致房室传导阻滞。

2.心肌炎：心肌炎是房室传导阻滞的重要病因。病毒感染直接侵犯心肌细胞，引起炎症反应，导致传导系统受损。急性期炎症细胞浸润和水肿可压迫传导系统，引起传导阻滞。慢性期心肌纤维化和瘢痕形成可永久性损害传导系统。重症心肌炎患者常出现高度或完全性房室传导阻滞，需及时治疗。

3.心肌病：心肌病是房室传导阻滞的常见原因。扩张型心肌病导致心脏扩大，传导系统受到牵拉和压迫，影响传导功能。肥厚型心肌病心肌纤维排列紊乱，传导系统受到机械性压迫。限制型心肌病心肌纤维化严重，直接损害传导系统。心肌病患者常伴有心功能不全，加重传导阻滞程度。

4.药物中毒：某些药物过量使用可引起房室传导阻滞。洋地黄类药物抑制钠钾泵功能，影响心肌细胞电生理特性，导致传导速度减慢。β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂抑制心脏传导系统，引起传导阻滞。抗心律失常药物如胺碘酮、普罗帕酮等也可导致传导阻滞。药物中毒引起的传导阻滞多为可逆性，及时停药可恢复。

5.电解质紊乱：电解质紊乱是房室传导阻滞的常见诱因。高钾血症抑制心肌细胞兴奋性，影响传导系统功能，严重时可导致心脏停搏。低钾血症影响心肌细胞复极过程，导致传导异常。钙离子浓度异常影响心肌细胞动作电位，引起传导阻滞。镁离子缺乏可加重传导阻滞程度。及时纠正电解质紊乱可改善传导阻滞。

房室传导阻滞的发生与多种因素有关，除上述常见病因外，先天性心脏病、心脏手术、老年退行性变等也可导致传导阻滞。传导阻滞的严重程度与病因、病程、基础心脏状况等因素密切相关。及时明确病因，采取针对性治疗措施，对改善预后具有重要意义。临床工作中应全面评估患者情况，制定个体化治疗方案。