脑动脉瘤压迫神经可能导致视力模糊或视野缺损、眼睑下垂或瞳孔异常、面部疼痛或麻木、头痛或眼周疼痛、肢体无力或协调障碍。具体分析如下:
1.视力模糊或视野缺损:脑动脉瘤压迫视神经或视交叉时可能影响视觉信号传导,导致单眼或双眼视力下降、视野出现暗点或偏盲。靠近视神经的动脉瘤逐渐增大时,视力障碍可能呈渐进性加重,严重时甚至失明。
2.眼睑下垂或瞳孔异常:动眼神经受压迫时常见上睑下垂、眼球转动受限,瞳孔可能扩大且对光反射迟钝。后交通动脉瘤易引发此类症状,初期表现为间歇性复视,后期可发展为完全性眼肌麻痹。
3.面部疼痛或麻木:三叉神经受压可能引发面部刺痛、烧灼感或感觉减退,疼痛常集中于单侧眼眶、颊部或下颌区域。疼痛性质类似三叉神经痛,但持续时间更长且伴随其他神经功能缺损。
4.头痛或眼周疼痛:突发剧烈头痛可能提示动脉瘤扩张或渗血,疼痛多位于前额、眼眶后方,呈钝痛或搏动性痛。慢性压迫引起的头痛多为持续性,咳嗽或低头时加重。
5.肢体无力或协调障碍:大脑运动区或传导束受压可导致对侧肢体乏力、步态不稳或精细动作困难。若累及脑干,可能出现吞咽困难、构音障碍等延髓症状。
出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动或情绪激动。诊断依赖影像学检查,未破裂动脉瘤应评估干预指征,破裂风险高者需优先处理。日常监测血压和避免用力动作有助于降低风险。