40天先兆流产要清宫吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

40天先兆流产是否要清宫，不能一概而论，需要根据具体情况来判断。

如果超声检查提示孕囊完整，且有胎心搏动，孕妇仅有少量阴道流血或轻微腹痛等表现，这种情况下通常不需要清宫，可以先进行保胎治疗，如卧床休息、补充孕激素等，并密切观察胚胎发育情况。经过积极保胎后，部分孕妇可继续妊娠至分娩。如果超声检查发现孕囊变形、下移，或者阴道流血量逐渐增多，甚至超过月经量，伴有阵发性下腹痛加剧，发展为难免流产，且流产完全，宫腔内没有残留组织，一般也不需要清宫，可等待其自然恢复。但如果发生不全流产，即部分妊娠物排出宫腔，还有部分残留，影响子宫收缩，导致阴道流血持续不止或大量出血时，则需要及时清宫，以清除残留组织，避免出血过多和感染等并发症。

还有一些特殊情况。比如孕妇本身存在凝血功能障碍等问题，即使是完全流产，也可能因为子宫收缩不良而出现大量出血，此时可能需要清宫来帮助止血。40天先兆流产后是否需要清宫，需要综合多方面因素来考虑，包括超声检查结果、阴道流血情况、腹痛程度、孕妇的健康状况等。医生会根据具体情况进行个体化的评估和处理，以确保孕妇的健康和安全。孕妇在出现先兆流产后，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访，同时要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2024-10-09 浏览 4

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