肝硬化主要由病毒性肝炎、长期酗酒、胆汁淤积、药物或毒物损伤、代谢性疾病引起。具体分析如下：
1.病毒性肝炎：慢性乙型或丙型肝炎病毒持续感染导致肝细胞反复坏死和纤维化，最终发展为肝硬化。抗病毒治疗可延缓病情进展，定期监测肝功能至关重要。
2.长期酗酒：酒精及其代谢产物直接损害肝细胞，引发脂肪肝、酒精性肝炎，进而形成肝硬化。戒酒是根本措施，补充维生素和营养支持有助于修复肝脏。
3.胆汁淤积：胆管阻塞或自身免疫性胆管炎导致胆汁无法正常排出，长期淤积损伤肝细胞。解除梗阻或使用利胆药物可改善症状，严重时需手术干预。
4.药物或毒物损伤：长期服用肝毒性药物或接触化学毒物，如四氯化碳，可造成肝细胞坏死和纤维化。立即停用相关物质并采用保肝治疗，避免进一步伤害。
5.代谢性疾病：遗传性铁过载血色病或铜代谢异常肝豆状核变性等疾病导致金属离子沉积，引发肝纤维化。通过祛铁或排铜治疗控制病情，需终身管理。
肝硬化是多种因素长期作用的结果，早期发现并针对病因干预可显著改善预后。日常生活中需避免伤肝行为，定期体检有助于及时发现问题。
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副主任医师 萍乡市第二人民医院
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蒋卫民
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