耳蜗病变可能导致听力下降、耳鸣、眩晕、听觉过敏、言语识别能力降低。具体分析如下：
1.听力下降：耳蜗病变常引发感音神经性听力下降，表现为对声音敏感度降低，尤其是高频音辨识困难。早期可能仅对细微声响反应迟钝，随着病情进展，日常交流需提高音量。部分患者出现听得到但听不清现象，与耳蜗毛细胞损伤导致信号传导异常有关。
2.耳鸣：患者主观感受到无外界声源的鸣响，如蝉鸣、嗡嗡声等，多为持续性。耳蜗病变时，受损的听觉神经纤维异常放电，错误传递信号至大脑听觉中枢。耳鸣音调与病变部位相关，高频损伤多伴随尖锐耳鸣，严重影响睡眠与情绪。
3.眩晕：耳蜗与前庭系统相邻，病变可能波及平衡功能，引发旋转性眩晕或失衡感。发作时伴恶心、呕吐，易与梅尼埃病混淆。耳蜗内淋巴液循环障碍或毛细胞损伤均可导致前庭信号紊乱，需结合其他症状鉴别。
4.听觉过敏：对正常环境声音耐受度降低，如普通谈话声感觉刺耳。耳蜗病变时，听觉传导通路抑制功能减弱，导致声音放大效应。患者常因畏声而回避社交，严重者需佩戴隔音耳塞，影响生活质量。
5.言语识别能力降低：即使听力未显著下降，也可能出现听不解意现象，尤其在嘈杂环境中。耳蜗病变导致声音分析能力受损，无法有效过滤背景噪音，字词辨别错误率增高，需结合言语训练改善。
出现上述症状需及时就医，避免长时间暴露于强噪音环境。诊断需结合纯音测听、声导抗等检查，针对性干预可延缓听力恶化。保持情绪稳定有助于减轻耳鸣与眩晕发作，日常饮食注意低盐低脂。
