活动后心绞痛是冠心病吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

活动后心绞痛很可能是冠心病，但不能仅凭这一症状就确诊。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。当进行活动时，心脏负荷增加，心肌需氧量增大，如果冠状动脉存在病变，如粥样硬化导致管腔狭窄或痉挛等，不能相应地增加血液供应，就容易引发心绞痛。而冠心病是导致心绞痛最常见的原因之一。其他心脏疾病或情况也可能引起类似心绞痛的症状，比如严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚型心肌病等。一些非心脏因素，如过度换气综合征等也可能出现类似表现。

要明确是否为冠心病，需要综合多方面的检查和评估。除了详细询问症状特点、发作诱因、缓解方式等病史外，还需要进行一系列的检查，如心电图、心脏超声、冠状动脉造影等。心电图可以帮助发现心肌缺血的表现，但有时在不发作时可能是正常的。心脏超声可评估心脏结构和功能。冠状动脉造影则是诊断冠心病的金标准，可以直接观察冠状动脉的情况，明确是否存在狭窄及狭窄的程度和部位。血液检查如心肌酶谱等也有助于排除其他心脏疾病。对于活动后出现心绞痛的患者，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便准确诊断并制定合理的治疗方案。

2024-09-10 浏览 2

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