保守治疗胰腺炎恶化怎么办

保守治疗胰腺炎恶化时，应及时采取调整药物治疗、评估手术治疗、加强营养支持、密切监测病情、维持水电解质平衡。具体分析如下：

1.调整药物治疗：保守治疗胰腺炎恶化时，首先应调整药物治疗方案。根据患者病情，可能需要增加药物剂量或更换更有效的药物。例如，可使用抗生素抗感染，质子泵抑制剂减少胃酸分泌，生长抑素类似物减少胰液分泌等。还需注意药物不良反应，及时调整用药。

2.评估手术治疗：对于保守治疗无效或病情恶化的患者，应考虑手术治疗。评估患者病情，了解手术适应证和禁忌证，选择合适的手术方式，如胰腺坏死组织清除术、胰腺切除等。同时，要充分告知患者及家属手术风险，取得同意。

3.加强营养支持：胰腺炎患者常伴有营养不良，恶化时更应加强营养支持。可通过肠内或肠外营养途径，补充足够的热量、蛋白质和维生素，改善患者营养状况，促进病情恢复。

4.密切监测病情：密切观察患者病情变化，包括生命体征、腹部体征、血尿淀粉酶等指标。及时发现并处理并发症，如感染、胰腺坏死、器官功能衰竭等。

5.维持水电解质平衡：胰腺炎患者容易出现水电解质失衡，恶化时应积极纠正。根据患者具体情况，合理补充液体和电解质，维持内环境稳定。

在保守治疗胰腺炎恶化的过程中，要密切关注患者病情，及时调整治疗方案。同时，加强多学科合作，为患者提供综合治疗，以提高治疗效果，降低死亡率。在治疗过程中，还需重视患者心理护理，提高患者治疗信心，促进康复。