胰腺炎应该要怎么治疗

急性胰腺炎的治疗包括禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、营养支持、手术治疗。具体分析如下：

1.禁食禁水：禁食禁水是急性胰腺炎治疗的重要措施之一。因为进食会刺激胰腺分泌胰液等消化液，而在胰腺炎时，胰腺组织已经处于炎症状态，继续分泌消化液会加重胰腺的负担，导致炎症进一步恶化。通过禁食禁水，可以减少胰液等消化液的分泌，让胰腺得到休息，有助于缓解炎症。

2.胃肠减压：胃肠减压在胰腺炎治疗中不可或缺。主要是通过插入胃管，将胃内的气体和液体吸出。这样做一方面可以减轻胃肠道的压力，因为胰腺炎时往往会出现胃肠道的麻痹和积气积液现象；另一方面也能减少胃酸进入十二指肠后对胰腺分泌的刺激，从而减轻胰腺的负担，促进胰腺炎症的恢复。

3.药物治疗：药物治疗是胰腺炎综合治疗的关键部分。首先会使用抑制胰液分泌的药物，如生长抑素及其类似物奥曲肽等，能够有效地减少胰液的分泌量，降低胰管内压力，减轻胰腺自身消化的程度。会使用止痛药物来缓解患者的腹痛症状，因为胰腺炎的疼痛往往较为剧烈，常用的有哌替啶等，但禁用吗啡，因为吗啡会引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻。还会根据患者的具体情况使用抗生素来预防和控制感染，特别是对于胆源性胰腺炎或者存在感染迹象的患者。

4.营养支持：营养支持对于胰腺炎患者至关重要。在疾病早期，患者处于禁食禁水状态，此时需要通过肠外营养途径给予营养物质，包括葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素和微量元素等，以满足患者身体的基本代谢需求。随着病情的好转，当肠道功能逐渐恢复时，应尽早过渡到肠内营养。肠内营养不仅能够提供营养物质，还能维持肠道黏膜的屏障功能，防止肠道细菌移位引发感染等并发症。

5.手术治疗：手术治疗在特定情况下是必要的。对于胆源性胰腺炎，如果存在胆道梗阻，如胆总管结石等，需要及时进行手术解除梗阻，例如内镜下逆行胰胆管造影ERCP取石及鼻胆管引流术，或者开腹手术进行胆管探查取石、T管引流等。另外，对于胰腺局部出现坏死感染且保守治疗无效的患者，也需要进行手术清创引流，以去除坏死组织，控制感染，促进患者康复。

胰腺炎患者在治疗期间要保持良好的心态，积极配合治疗。同时，在康复后也要注意饮食规律，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，戒烟限酒，定期复查，防止胰腺炎复发。