婴儿肠套叠最早期症状包括突发性阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、血便、嗜睡或面色苍白。具体分析如下:
1.突发性阵发性哭闹:婴儿突然出现剧烈哭闹,表情痛苦,双腿蜷曲至腹部,哭闹呈间歇性,安静片刻后再次发作。这种哭闹与肠蠕动导致套叠肠管牵拉有关,早期易被误认为普通肠绞痛。
2.呕吐:初期以反射性呕吐为主,呕吐物为胃内容物,如奶液或食物残渣。随着病情进展,可能吐出胆汁样液体。呕吐频率与肠梗阻程度相关,需警惕脱水及电解质紊乱。
3.腹部包块:右上腹或脐周可触及腊肠样包块,质地稍硬,按压时婴儿哭闹加剧。包块由套叠的肠管形成,早期可能因腹胀不明显而被忽略,需结合触诊与影像检查确认。
4.血便:发病后6-12小时可能出现果酱样血便,由肠系膜血管受压导致黏膜出血坏死所致。早期可能仅粪便隐血阳性,后期便血加重提示肠管缺血。
5.嗜睡或面色苍白:因腹痛及血容量不足,婴儿表现为精神萎靡、反应迟钝、面色发灰或苍白。严重时出现休克前兆,需立即就医。
肠套叠是婴幼儿急腹症,进展迅速。若发现疑似症状,避免喂食或按压腹部,尽快就医。超声检查是首选诊断方式,空气灌肠为常用治疗手段。延误治疗可能导致肠坏死或穿孔,预后与就诊时间密切相关。