强直型脑瘫的康复训练主要包括运动功能训练、姿势控制训练、日常生活能力训练及辅助器具使用等综合干预措施,旨在改善肌肉张力、增强关节活动度并提升生活自理能力。
运动功能训练是康复的核心环节,重点在于缓解肌肉强直状态。被动关节活动训练可防止关节挛缩,由治疗师或家属协助完成肢体屈伸、旋转等动作。主动运动训练如平衡板站立、坐位重心转移等,能增强核心肌群控制力。对于下肢强直明显的患者,可进行步态训练,如减重步态机器人辅助行走或平行杠内迈步练习。水疗利用浮力减轻负重,适合早期开展抗重力训练。拉伸痉挛肌群如腘绳肌、内收肌需长期坚持,每次保持15-30秒,重复多次。
康复过程中需注意训练强度个体化,避免过度疲劳诱发痉挛加重。训练前后可配合热敷或按摩降低肌张力。使用矫形器或支具时,需定期评估皮肤受压情况,防止压疮。家属学习正确抱姿与转移技巧,避免生拉硬拽导致肌肉损伤。若出现疼痛、关节肿胀等异常,应立即暂停训练并咨询康复医师。心理支持同样重要,可通过游戏化训练提升儿童参与积极性,成人患者则需关注情绪疏导,增强康复信心。