椎动脉型颈椎病需要手术吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

对于椎动脉型颈椎病是否需要手术，需要综合考虑患者的具体病情、症状严重程度、保守治疗效果等多方面因素，不能一概而论。医生会根据每个患者的实际情况做出最适合的决策，以达到最佳的治疗效果。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎病变导致椎动脉受压或刺激，引起脑部供血不足而出现一系列症状。对于症状较轻、发作不频繁的患者，通常首先采取保守治疗，如休息、颈部制动、改善不良姿势、药物治疗、物理治疗等，这些措施可能会缓解症状，使病情得到控制。当保守治疗无效，患者症状严重且持续不缓解，如频繁发作的眩晕、猝倒，严重影响日常生活和工作，或出现明显的神经功能障碍时，可能需要考虑手术治疗。手术的目的主要是解除椎动脉的压迫或刺激，重建颈椎的稳定性，从而改善脑部供血。但手术存在一定风险和并发症，需要严格评估手术的必要性和可行性。

对于椎动脉型颈椎病患者，无论是否选择手术，日常的护理和预防都非常重要。要注意避免长时间低头、伏案工作，选择合适的枕头，适度进行颈部锻炼，以增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性。同时，要注意颈部保暖，避免外伤。定期复查，了解病情变化，以便及时调整治疗方案。

2024-10-13 浏览 2

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