前列腺位于男性盆腔内,紧邻膀胱下方,环绕尿道起始部。这一腺体位置深在,前方为耻骨联合,后方紧贴直肠前壁,下方与泌尿生殖膈相邻,整体呈倒置的栗子形,通过结缔组织与周围器官紧密相连。
前列腺作为男性生殖系统的重要附属腺体,其解剖位置具有特殊临床意义。腺体底朝上连接膀胱颈,尖朝下抵泌尿生殖膈,后侧距肛门约4-5cm,这一特点使得直肠指检可触及前列腺后表面。尿道从前列腺中央穿过,射精管则从其后方穿入并开口于尿道前列腺部。腺体被膜与盆筋膜形成特殊的静脉丛,手术时需特别注意。随着年龄增长,前列腺位置可能因增生发生改变,导致尿道受压。盆腔手术或穿刺时,需精确定位以避免损伤邻近的输精管壶腹和精囊腺。
临床检查前列腺时建议采用截石位或膝胸卧位。影像学检查前需排空膀胱,直肠指检前应先行肛门指诊评估。急性炎症期避免按摩,防止感染扩散。进行前列腺穿刺活检需严格消毒,避开中央区的尿道和血管神经束。排尿困难患者需鉴别是否因前列腺位置异常导致梗阻。定期体检有助于早期发现位置或形态异常,特别是50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检测和指诊检查。