肌肉萎缩性侧索硬化症ALS在绝大多数情况下并不会遗传，但存在少数遗传性病例。大约5%到10%的ALS患者属于家族性ALS，这种类型的疾病是由特定基因突变引起的，通常会在家族中多代人之间传递。大多数ALS病例则被认为是散发性的，与遗传因素的关联较小。
家族性ALS主要与一些已知的基因突变有关，例如SOD1、C9orf72、FUS等。这些基因的突变会导致神经元的退化，进而引发肌肉萎缩和运动功能障碍。虽然家族性ALS的遗传模式通常是常染色体显性遗传，但并非所有携带突变的人都会表现出症状，这种现象称为表型变异。散发性ALS的确切病因仍不完全明确，可能与环境因素、生活方式以及基因的复杂相互作用有关。虽然遗传因素在散发性ALS中并不占主导地位，但一些家族中有ALS患者的人群可能面临更高的风险。
在考虑肌肉萎缩性侧索硬化症的遗传性时，了解家族病史至关重要。如果家族中有ALS患者，进行基因检测可能有助于评估风险。基因检测并不能完全消除对疾病的担忧，因为即使检测结果为阴性，也不能完全排除将来发病的可能性。心理支持和咨询在这一过程中同样重要，帮助应对潜在的焦虑和不确定性。对于那些有家族史的人，定期的医学检查和早期干预可能有助于提高生活质量和延缓病程。虽然肌肉萎缩性侧索硬化症在大多数情况下不具遗传性，但了解其遗传风险和相关因素仍然是重要的，尤其是在有家族病史的情况下。
