坏死性胰腺炎要手术吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

坏死性胰腺炎是否需要手术要根据具体情况而定。

在坏死性胰腺炎的治疗中，对于一些病情较轻、没有感染的胰腺坏死，可能不需要立即手术。通过禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、抗感染、营养支持等保守治疗措施，部分患者的病情可以得到控制并逐渐好转。当出现胰腺坏死合并感染时，手术通常是必要的。因为感染的坏死组织如果不清除，会引发严重的脓毒症等并发症，甚至危及生命。手术的目的主要是清除坏死组织、引流脓液，以控制感染源，改善患者的预后。

坏死性胰腺炎患者无论是接受保守治疗还是手术治疗，都有很多需要注意的地方。在保守治疗期间，患者要严格遵循医嘱禁食，这对于减少胰液分泌非常关键。同时，要密切关注病情变化，如腹痛、腹胀、发热等症状是否加重，定期复查相关指标，像血淀粉酶、脂肪酶、血常规、C反应蛋白等。如果是手术后的患者，要注意伤口的护理，防止伤口感染。在恢复饮食时，要遵循循序渐进的原则，从流食逐渐过渡到半流食、软食等。并且要戒烟戒酒，避免暴饮暴食，因为这些不良习惯可能会诱发胰腺炎再次发作。同时，还需要定期复查，以便及时发现可能出现的胰腺假性囊肿、胰瘘等并发症并进行相应处理。

2024-12-02 浏览 9

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