急性坏死性胰腺炎要手术吗

黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院三级甲等消化内科

急性坏死性胰腺炎不一定都要手术。

急性坏死性胰腺炎的治疗方案需要综合多方面因素来确定。在疾病早期，通常先采取保守治疗，包括禁食、胃肠减压、补充液体以纠正水和电解质紊乱、抑制胰液分泌如使用生长抑素等药物、抗感染等措施。很多轻度的急性坏死性胰腺炎患者通过积极的保守治疗可以得到缓解，胰腺的坏死组织可逐渐被吸收，病情逐步好转。当出现一些特定情况时则需要手术干预。例如，胰腺坏死组织继发感染，形成脓肿，这是手术的重要指征之一，因为感染若不控制会引发严重的败血症等危及生命的并发症；还有当出现腹腔间隔室综合征，严重影响腹腔内器官的血液循环和功能时，也需要手术减压等操作。

在考虑急性坏死性胰腺炎的治疗时，有一些注意事项。无论是保守治疗还是手术治疗，都需要密切监测患者的生命体征、腹部体征、血生化指标等。保守治疗过程中如果病情没有改善或者出现恶化迹象，要及时重新评估治疗方案，考虑是否需要手术。对于手术患者，术后的护理和康复也非常关键，要注意预防感染复发、处理可能出现的胰瘘等并发症，同时要给予营养支持，促进患者身体机能的恢复。

2024-11-22 浏览 11

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