尿结石的治疗方法包括多饮水促进结石排出、服用药物缓解疼痛和溶解结石、体外冲击波碎石术粉碎较大结石、输尿管镜取石术直接取出结石、手术切开取石处理复杂或巨大结石。具体分析如下:
1.多饮水促进结石排出:增加每日饮水量有助于稀释尿液并冲刷尿路,较小的结石可能随尿液自然排出,建议每日饮水量保持在2000mL以上,同时适当运动帮助结石移动,但需注意避免过度运动导致疼痛加剧。
2.服用药物缓解疼痛和溶解结石:使用止痛药物如非甾体抗炎药可减轻肾绞痛,部分结石可通过服用碱化尿液的药物溶解,例如尿酸结石,但需在医生指导下用药并定期复查结石变化情况。
3.体外冲击波碎石术粉碎较大结石:适用于体积较大无法自行排出的结石,通过体外设备产生冲击波将结石击碎成小块,便于随尿液排出,术后需配合多饮水和药物辅助排石,可能出现血尿等短暂副作用。
4.输尿管镜取石术直接取出结石:通过尿道插入输尿管镜直达结石位置,用激光或器械将结石粉碎后取出,适用于输尿管中下段结石,创伤较小且恢复快,但需预防术后感染。
5.手术切开取石处理复杂或巨大结石:开放手术或腹腔镜手术适用于结石过大、合并解剖异常或其他治疗无效的情况,直接切开肾脏或输尿管取出结石,术后需密切观察伤口愈合及肾功能恢复。
治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查影像学检查评估结石清除情况,调整饮食结构减少高草酸、高嘌呤食物摄入,避免憋尿和脱水,出现发热、持续血尿等症状需及时就医。