青皮和枳实均具有理气功效,但作用侧重不同,难以直接比较强弱。青皮疏肝破气、消积化滞,擅长治疗肝郁气滞、食积腹痛;枳实破气消痞、化痰散结,更适用于痰滞气阻、胸腹胀满。具体功效强弱需结合病症类型判断,两者各有优势。
青皮为橘类未成熟果皮,辛温苦燥,入肝、胆、胃经。其性峻烈,善疏肝解郁,对胁肋胀痛、疝气疼痛效果显著,兼能消食导滞,尤宜食积气滞证。现代青皮含挥发油及黄酮类成分,可促进胆汁分泌、增强胃肠蠕动。枳实为酸橙或甜橙幼果,苦辛微寒,归脾、胃、大肠经,以破气除痞见长,对胃肠积滞、大便不通、痰浊阻滞所致胸闷痞满更具针对性,所含辛弗林等成分能兴奋平滑肌,改善功能性消化不良。两者配伍可增强行气效果,如《伤寒论》枳实薤白桂枝汤即体现协同作用。
使用需辨证论治:气虚无滞者忌用,阴虚内热慎服青皮,孕妇禁用枳实。青皮久服易耗气,枳实大剂量可能致腹痛。与补气药同用可防伤正,如配白术健脾。现代药理提示两者均可能影响药物代谢酶,与西药联用需间隔时间。贮藏时需防潮防蛀,霉变后不可再用。