怀孕24周需要做糖耐量筛查、胎儿系统超声检查、血常规、尿常规、血压监测。具体分析如下：
1.糖耐量筛查：妊娠期糖尿病筛查是24周重要项目，通过口服葡萄糖负荷试验检测血糖水平。空腹抽血后饮用含75克葡萄糖溶液，分别在1小时和2小时后再次抽血。血糖值异常可能提示代谢异常，需进一步干预。检查前需空腹8小时以上，避免剧烈运动。
2.胎儿系统超声检查：此次超声重点评估胎儿结构发育情况，包括颅脑、心脏、脊柱、四肢及内脏器官。通过测量双顶径、股骨长等参数判断生长是否符合孕周，同时观察胎盘位置及羊水量。若发现异常需结合临床进一步诊断。
3.血常规：检测血红蛋白、红细胞计数及白细胞指标，判断是否存在贫血或感染。妊娠期生理性贫血常见，但严重贫血可能影响胎儿供氧。白细胞异常升高需排除炎症反应，血小板减少可能增加出血风险。
4.尿常规：通过尿蛋白、尿糖及尿酮体检测评估肾脏功能及代谢状态。尿蛋白阳性需警惕妊娠高血压疾病，尿糖异常需结合血糖结果分析。留取中段尿避免污染，确保结果准确性。
5.血压监测：定期测量血压可早期发现妊娠高血压综合征。静息状态下收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg为异常，伴随水肿或蛋白尿需及时干预。血压波动过大可能影响胎盘血流灌注。
此阶段产检以筛查妊娠并发症及胎儿发育为核心，需严格遵循检查时间窗。各项指标联合分析可全面评估母婴健康状况，为后续管理提供依据。检查结果异常需结合个体情况制定干预方案，确保妊娠安全推进。
