急性乙型肝炎的并发症包括肝功能衰竭、肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、继发感染。具体分析如下：
1.肝功能衰竭：急性乙型肝炎可能导致肝细胞大面积坏死，肝脏合成、解毒及代谢功能严重受损。患者出现黄疸迅速加深、凝血功能障碍、腹水等症状。病情进展迅速，若不及时干预，死亡率较高。
2.肝性脑病：由于肝脏解毒功能下降，血氨等毒性物质蓄积，影响中枢神经系统功能。早期表现为性格改变、行为异常，严重时可出现嗜睡、昏迷。病情轻重与血氨水平密切相关。
3.肝肾综合征：肝功能衰竭时，肾脏血流灌注不足，导致肾功能急剧恶化。患者表现为少尿或无尿、血肌酐升高。该并发症预后较差，常需综合治疗以改善循环功能。
4.上消化道出血：门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，或凝血功能障碍引发黏膜出血。表现为呕血、黑便，严重时可出现失血性休克。需紧急止血并补充凝血因子。
5.继发感染：免疫功能紊乱及肝脏屏障功能减弱，易并发细菌或真菌感染。常见肺部感染、自发性腹膜炎等，加重病情并影响预后。需早期识别并针对性抗感染治疗。
急性乙型肝炎患者需密切监测生命体征及实验室指标，及时纠正电解质紊乱，避免使用肝毒性药物。饮食以低脂高糖为主，限制蛋白质摄入以防血氨升高。出现并发症迹象应尽早干预，降低病死率。
