乙型肝炎可能引发多种严重并发症，包括肝硬化、肝衰竭和肝癌等。病毒长期活跃复制会导致肝脏持续损伤，逐步发展为纤维化，最终形成肝硬化。部分患者可能进展为肝功能失代偿，出现腹水、消化道出血或肝性脑病。肝癌风险较健康人群显著升高，尤其合并肝硬化时。乙型肝炎还可能引起肝肾综合征、肝肺综合征等全身性病变。
慢性乙型肝炎患者肝脏炎症持续存在时，肝细胞反复坏死再生可能诱发基因突变，增加肝细胞癌变概率。门静脉高压作为肝硬化典型并发症，可导致脾功能亢进、食管胃底静脉曲张破裂等危急情况。肝衰竭患者可能出现凝血功能障碍、黄疸加深等表现，需紧急医疗干预。部分病例会合并乙型肝炎病毒相关性肾炎，引发蛋白尿或肾功能异常。免疫复合物沉积还可能诱发血管炎等肝外病变。
定期监测肝功能、病毒载量和肝脏影像学检查对预防并发症至关重要。避免饮酒、慎用肝毒性药物可减轻肝脏负担。接种乙肝疫苗是有效预防手段，已感染者应遵医嘱规范抗病毒治疗。出现乏力持续加重、腹胀或皮肤瘀斑等症状需及时就医。保持均衡饮食与规律作息有助于延缓疾病进展，高危人群应每6个月筛查甲胎蛋白和肝脏超声。
乙型肝炎有哪些危害
陈亮
副主任医师 北京大学第一医院
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