严重酒精肝可能有肝区疼痛、黄疸、腹水、消化道症状、肝性脑病症状等。具体分析如下:
1.肝区疼痛:严重酒精肝时,肝脏因长期受酒精损害,肝细胞发生炎症、坏死、纤维化等病变,肝脏体积增大,肝包膜被牵拉,从而引发肝区疼痛,多为右上腹隐痛或胀痛,疼痛程度不一,在劳累、饮酒后可能会加重。
2.黄疸:酒精对肝脏的持续伤害,使肝功能严重受损,胆红素代谢出现异常。一方面肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能下降,另一方面肝内胆管受压或胆汁淤积,导致血液中胆红素水平升高,从而出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿色深黄等。
3.腹水:严重酒精肝发展到肝硬化阶段,门静脉高压形成,腹腔内血管静水压增高,同时肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,血管内的液体渗出到腹腔形成腹水。患者腹部膨隆,可伴有腹胀、腹痛等不适。
4.消化道症状:酒精肝严重时,消化系统功能紊乱。肝脏分泌胆汁减少,影响脂肪消化,会出现厌油、食欲减退。胃肠道淤血、水肿,消化和吸收功能下降,可导致恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状,患者体重可能逐渐减轻。
5.肝性脑病症状:肝脏解毒功能严重受损,体内的氨等毒性物质不能有效代谢清除,透过血-脑屏障进入大脑,干扰大脑的正常功能。患者可出现意识障碍,从轻度的嗜睡、行为异常到严重的昏迷,还可能伴有性格改变、扑翼样震颤等表现。
酒精肝患者应严格戒酒,避免使用对肝脏有损害的药物,定期进行肝功能等相关检查,饮食上以高蛋白、高维生素、低脂食物为主,保证充足的休息,避免过度劳累。
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