白术与白芍可以同用。两者配伍在中医临床中较为常见,属于药性互补的搭配方式。白术健脾燥湿,白芍养血柔肝,合用既能调和肝脾,又能兼顾气血,适用于肝脾不或气血失调的证候。
从药性来看,白术味甘苦、性温,归脾胃经,擅长补气健脾、燥湿利水;白芍味苦酸、性微寒,归肝脾经,长于养血敛阴、柔肝止痛。两者一温一寒,一燥一润,白术的温燥可中和白芍的寒性,白芍的阴润又能缓解白术的燥性,形成协同作用。例如,在治疗脾虚肝郁引起的脘腹胀痛时,白术健脾消胀,白芍柔肝止痛,合用可增强疗效。两者均归脾经,合用能调理脾胃功能,改善食欲不振、腹泻等症状。
使用白术与白芍配伍时需注意辨证施治。白术性偏温燥,阴虚内热或津液不足者慎用;白芍性微寒,脾胃虚寒或腹泻者需配伍温中药以制其寒性。两者合用剂量需根据具体病情调整,避免过量导致不适。孕妇使用白芍需谨慎,尤其避免与某些活血药同用。现代药理白术与白芍均可能影响胃肠蠕动,长期大量使用可能引起消化功能紊乱,需在医师指导下合理应用。