感觉天旋地转还呕吐可能是前庭功能障碍、耳石症、梅尼埃病、低血糖反应、脑供血不足。具体分析如下：
1.前庭功能障碍：前庭系统负责平衡感知，前庭神经元炎或突发性功能障碍会导致强烈眩晕伴随呕吐。症状常突然发作，头部移动时加重，可能伴有眼球震颤。前庭功能检查可辅助判断，急性期需卧床休息，严重时需药物控制症状。
2.耳石症：耳石脱落刺激半规管引发短暂性眩晕，特定头位变化时症状明显，如起床或翻身时天旋地转。持续时间通常不超过1分钟，但呕吐感强烈。通过手法复位治疗可有效缓解，需避免突然转头或低头动作。
3.梅尼埃病：内耳淋巴液失衡导致反复发作的眩晕，常伴耳鸣、耳闷及听力下降。眩晕持续数小时，呕吐频繁且剧烈。低盐饮食和利尿剂可减少发作，长期需监测听力变化。
4.低血糖反应：血糖骤降引发头晕、冷汗、视物模糊，严重时出现旋转感并呕吐。常见于糖尿病患者用药后未及时进食，或长时间空腹。立即补充糖分可缓解，日常需规律监测血糖。
5.脑供血不足：椎基底动脉血流减少导致小脑或脑干缺血，引起眩晕和呕吐，可能伴随复视或肢体无力。多见于颈椎病或动脉硬化患者，需影像学检查明确，必要时改善循环治疗。
出现眩晕呕吐时应立即停止活动保持平卧，避免跌倒或碰撞。记录发作时间和伴随症状，及时就医排查原因。避免自行服用止晕药物掩盖病情，饮食清淡并补充水分。慢性症状需定期随访，调整生活方式减少诱因。
