脚踝处肿胀按压疼痛可能是由于扭伤或拉伤、关节炎、痛风、静脉回流不畅、感染。具体分析如下：
1.扭伤或拉伤：脚踝关节周围韧带或肌肉因外力作用受损，导致局部肿胀疼痛，活动受限。急性期需冷敷并抬高患肢，后期热敷促进恢复，严重时需固定制动。
2.关节炎：关节软骨退化或炎症引发肿胀疼痛，常见于骨关节炎或类风湿性关节炎。减少关节负重活动，适当热敷或理疗，必要时使用抗炎药物缓解症状。
3.痛风：尿酸结晶沉积在关节内引发剧烈疼痛和红肿，常伴随皮肤发红发热。避免高嘌呤饮食，多饮水促进尿酸排泄，急性期需药物控制炎症。
4.静脉回流不畅：下肢静脉曲张或血栓导致血液淤积，脚踝肿胀并伴随沉重感。避免久站久坐，穿戴弹力袜改善循环，严重时需药物或手术治疗。
5.感染：细菌或病毒侵入关节或周围组织，引发红肿热痛并可能伴随发热。及时就医进行抗感染治疗，避免自行处理以免加重病情。
脚踝肿胀疼痛需结合具体症状判断病因，长期不缓解或伴随发热、皮肤变色等情况应尽快就医。日常注意保护关节，避免过度劳累，合理饮食和运动有助于预防相关问题。
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