瘢痕子宫会引起大出血吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

瘢痕子宫有可能引起大出血。

瘢痕子宫是指子宫既往有过手术史，如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等，在子宫上留下了瘢痕。当再次妊娠时，尤其是到了分娩期，子宫收缩力、胎盘位置等多种因素可能会相互作用，从而增加大出血的风险。一方面，子宫瘢痕处的肌层组织相对薄弱，收缩力可能不足，不能有效地压迫子宫血管止血，导致出血较多且难以控制。另一方面，如果胎盘附着在瘢痕部位，发生胎盘粘连、植入甚至穿透的概率会升高，这会使胎盘在分娩后难以完整剥离，进而引发严重的出血。在剖宫产等手术过程中，也可能因手术操作难度增加、子宫切口撕裂等情况而导致大出血。

瘢痕子宫并非一定会导致大出血，但确实存在这种潜在风险。对于有瘢痕子宫的孕妇，孕期需要密切监测，包括超声检查评估子宫瘢痕的厚度和胎盘位置等。在分娩时，医生会根据具体情况进行充分的评估和准备，选择合适的分娩方式，并做好应对出血的措施和预案，以最大程度地降低大出血的发生风险和危害。如果不幸发生了大出血，需要立即采取积极有效的止血措施，如使用宫缩剂、按摩子宫、子宫动脉栓塞、手术止血等，必要时可能需要切除子宫以挽救生命。对于瘢痕子宫孕妇，应重视孕期管理和分娩决策，以保障母婴安全。

2024-10-09 浏览 6

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