柏油样大便通常提示上消化道出血。
上消化道包括食管、胃、十二指肠等部位。当这些部位有出血情况时,血液在肠道内经过一系列化学变化。血红蛋白中的铁与肠道内的硫化物结合形成硫化铁,从而使大便呈现出柏油样的黑色且富有光泽。常见的引起上消化道出血导致柏油样便的疾病有胃溃疡,胃溃疡患者的胃黏膜破损,侵蚀到血管时可引起出血;十二指肠溃疡也较为常见,其发病机制与胃酸分泌异常等因素有关,溃疡面出血后也会有柏油样便;食管胃底静脉曲张破裂出血也会出现这种情况,多发生在肝硬化患者身上,由于门静脉高压导致食管胃底静脉丛迂曲扩张,一旦破裂就会大量出血,表现为柏油样便,而且通常出血量较大、比较凶险。
如果发现柏油样大便,一定要引起重视。患者应尽快就医,进行相关检查,如胃镜检查等,以明确出血的原因和部位。在就医前,要注意休息,避免剧烈运动,防止加重出血情况。同时,不要自行服用解热镇痛药等可能刺激胃肠道的药物,以免加重病情。如果正在服用抗凝药物,也要告知医生,因为这可能与出血有关。
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