柏油样便能否自行好转取决于导致其出现的原因，有些情况下可能自行好转，而有些情况则不能。
如果柏油样便是由饮食因素引起的，例如短期内大量食用动物血制品、肝脏等富含铁元素的食物，在停止食用这些食物后，经过一段时间肠道的正常消化和排泄，柏油样便可能会自行好转。因为这种情况下，肠道本身没有器质性的病变，只是食物中的成分影响了大便的颜色。如果柏油样便是由疾病导致的，如胃溃疡、十二指肠溃疡等上消化道出血疾病，通常不会自行好转。这些疾病会导致消化道黏膜破损，持续出血，必须经过规范的治疗，如使用抑酸药物、保护胃黏膜药物等，修复受损的黏膜，止住出血，柏油样便才会消失。
如果发现柏油样便，不管是否怀疑是饮食因素引起的，都应该密切观察。如果柏油样便持续存在或者伴有腹痛、头晕、乏力等其他不适症状，一定要及时就医。就医时要准确告知医生近期的饮食情况等相关信息，以便医生准确判断病因。同时，在未明确病因之前，要避免自行服用止痛药物等可能掩盖病情或者加重病情的药物。
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