什么是原发性醛固酮增多症

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变导致醛固酮分泌增多，进而引起一系列以高血压、低血钾为主要表现的临床综合征。

醛固酮是一种重要的盐皮质激素，主要作用于肾脏，促进钠离子的重吸收和钾离子的排泄。当原发性醛固酮增多症发生时，醛固酮的过度分泌会导致体内钠潴留和钾丢失。钠潴留会引起血容量增加，从而导致血压升高，且这种高血压通常对常规降压药物反应不佳。而钾丢失可引起肌肉无力、疲劳、心律失常等低钾血症相关症状。患者可能会出现肢体麻木、抽搐、心悸等表现。长期的醛固酮增多还可能对心血管系统、肾脏等造成损害，增加心血管疾病和肾脏疾病的发生风险。

原发性醛固酮增多症的病因较为复杂，常见的有醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症等。诊断需要结合临床表现、实验室检查如血浆醛固酮与肾素活性比值测定、血钾等以及影像学检查如肾上腺超声、CT等。治疗方法主要包括手术治疗针对醛固酮瘤等有手术指征的情况和药物治疗如螺内酯等醛固酮拮抗剂。对于确诊的患者，及时、合理的治疗对于控制血压、纠正低钾血症、预防并发症至关重要。同时，患者需要定期复查，监测病情变化，以便调整治疗方案。在日常生活中，患者应注意低盐饮食，避免高钾食物的大量摄入，保持良好的生活习惯和心态。原发性醛固酮增多症是一种需要引起重视的内分泌疾病，早期诊断和治疗对于改善患者的预后具有重要意义。

2024-09-06 浏览 1

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