肾结石伴胆囊炎是否需要手术要根据具体情况而定。
对于肾结石,如果结石较小,没有引起严重的梗阻、积水,也没有频繁发作肾绞痛等情况,可以先尝试保守治疗,如通过大量饮水、服用排石药物等促进结石排出。但如果结石较大一般大于0.6厘米,引起了严重的肾积水,影响了肾功能,或者经常引发难以忍受的疼痛、血尿等症状,就可能需要手术治疗,如体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等。对于胆囊炎,如果是初次发作,症状较轻,可先采取禁食、抗感染、补液等保守治疗措施。若胆囊炎反复发作,胆囊壁明显增厚、胆囊萎缩,或者出现胆囊穿孔、坏疽等严重并发症时,则需要进行胆囊切除术。如果患者同时存在肾结石和胆囊炎,且两者都达到了手术指征,在患者身体状况允许的情况下,可以考虑分期或同时进行手术。
在决定是否手术时,需要注意患者的整体身体状况,如年龄、是否有其他基础疾病等。如果患者年龄较大且伴有心肺功能不全等多种基础疾病,手术风险会增加,可能需要先调整身体状况再考虑手术。另外,无论是保守治疗还是手术治疗,都需要密切关注病情变化,如肾结石患者要定期复查泌尿系统超声,胆囊炎患者要注意饮食规律,避免高脂饮食等诱发因素。
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