双侧精索静脉曲张是否自愈

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

双侧精索静脉曲张一般不能自愈。

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常伸长、扩张和迂曲。其发病原因与精索内静脉瓣发育不全、静脉壁的平滑肌或弹力纤维薄弱等解剖学因素有关，这些结构上的异常是先天性存在的，难以自行恢复正常。同时，一些后天因素如长期站立、重体力劳动、腹压增高等会加重精索静脉曲张的程度。在双侧发病的情况下，双侧的精索静脉都存在血液回流不畅的问题，随着时间推移，病情往往会逐渐发展，而不是自行好转。

从病理生理角度来看，精索静脉曲张会导致睾丸局部温度升高，影响睾丸的生精功能和内分泌功能。还会使睾丸组织内二氧化碳蓄积，血液中儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素等浓度增加，这些因素都会对睾丸产生不良影响。而且，双侧精索静脉曲张对睾丸功能的损害可能比单侧更为严重，因为双侧睾丸都处于血液回流障碍的不良环境中。如果不进行治疗，可能会导致男性不育、阴囊坠胀不适等症状持续加重，严重影响患者的生活质量和生殖健康。所以，一旦确诊双侧精索静脉曲张，应及时就医，根据病情的严重程度采取相应的治疗措施，如保守治疗或手术治疗等。

2024-10-28 浏览 3

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