双侧精索静脉曲张必须手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

双侧精索静脉曲张不一定必须手术。

双侧精索静脉曲张的治疗方法选择需要综合多方面因素来考虑。如果患者症状较轻，如仅有轻微的阴囊坠胀感，精液质量未受明显影响，可先采取保守治疗，包括使用阴囊托带、避免久站久坐、避免过度性生活等，并定期复查观察病情变化。

在一些情况下手术可能是必要的选择。比如患者症状严重，如阴囊坠胀疼痛难以忍受，影响到日常生活和工作；或者精索静脉曲张已经导致了明显的精液质量下降，影响生育，且经保守治疗无效时，手术则具有重要意义。手术可以改善局部血液循环，阻止病情进一步进展，提高精液质量。

对于青少年患者，如果精索静脉曲张程度较重，同时伴有患侧睾丸体积较对侧明显减小，也应积极考虑手术，以避免对睾丸发育造成进一步不良影响。

双侧精索静脉曲张是否手术不能一概而论，需要医生根据患者的具体症状、病情严重程度、生育需求等进行个体化评估后做出最适宜的治疗决策。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，以便共同制定最佳的治疗方案。同时，无论选择哪种治疗方式，都需要遵医嘱进行规范治疗和随访，以确保治疗效果和及时发现可能出现的问题。

2024-07-18 浏览 5

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