肺栓塞吃什么药

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

肺栓塞的治疗药物主要包括抗凝药物和溶栓药物。抗凝药物如华法林、低分子肝素、新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯是常用药物，用于防止血栓进一步形成和扩大。溶栓药物如阿替普酶、尿激酶等，适用于大面积肺栓塞或伴有血流动力学不稳定的患者，能够快速溶解血栓，恢复血流。

抗凝药物是肺栓塞治疗的核心，主要通过抑制凝血因子的活性，阻止血栓的进一步形成。华法林是传统抗凝药物，需要定期监测国际标准化比值INR以调整剂量。低分子肝素通过皮下注射给药，起效快，常用于急性期治疗。新型口服抗凝药如利伐沙班、达比加群酯等，使用方便，无需常规监测凝血功能，逐渐成为首选药物。溶栓药物通过激活纤溶系统，直接溶解血栓，适用于高危肺栓塞患者，能够迅速改善症状，降低死亡率。

使用抗凝药物和溶栓药物时需注意出血风险。抗凝治疗期间应避免外伤，定期监测凝血功能，尤其是华法林使用者。溶栓治疗需在严密监护下进行，密切观察出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。对于有活动性出血、近期手术史、颅内出血史的患者，溶栓治疗需谨慎。抗凝药物可能与其他药物发生相互作用，如抗生素、抗癫痫药等，需在医生指导下调整剂量。长期抗凝治疗的患者需定期随访，评估治疗效果和副作用，确保治疗安全有效。

2025-03-11 浏览 2

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