来月经时小肚子痛是否需要吃药，取决于疼痛程度和个人耐受情况。轻微疼痛可通过热敷、休息等方式缓解，无需服药；中度或剧烈疼痛影响生活时，可考虑服用止痛药，但需遵医嘱或按药品说明使用。
月经期小腹痛痛经通常由前列腺素分泌过多引起，导致子宫收缩过强。原发性痛经较为常见，与疾病无关；继发性痛经可能由子宫内膜异位症等疾病引发，需就医排查。非甾体抗炎药如布洛芬能有效抑制前列腺素合成，缓解疼痛，但需在月经初期或疼痛刚出现时服用效果最佳。部分人群适合短效避孕药调节激素，但需医生评估。中药如益母草、红糖姜茶也可能辅助缓解症状，但效果因人而异。
服用止痛药时需注意禁忌症，如胃溃疡、哮喘患者避免使用非甾体抗炎药。药物不宜长期或过量服用，以免伤胃或掩盖潜在疾病。继发性痛经或疼痛突然加重、伴随发热等症状时，需及时就医。日常可通过适度运动、减少生冷饮食、保暖腹部等方式预防痛经。记录月经周期和症状有助于医生诊断。若频繁依赖药物，建议咨询医生制定个性化方案。
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