神经根型颈椎病症状包括上肢放射性疼痛或麻木、患侧肢体肌力减退、颈部活动受限伴疼痛、手指精细动作障碍、枕部或肩背部牵涉痛。具体分析如下:
1.上肢放射性疼痛或麻木:神经根受压后,疼痛沿神经支配区域放射至肩臂、前臂或手指,呈刺痛或灼烧感,夜间可能加重。麻木感多出现在指尖或特定皮节区,与受压神经根节段对应。
2.患侧肢体肌力减退:神经根长期受压导致所支配肌肉萎缩,表现为握力下降、持物不稳或上肢抬举困难。肌力减弱程度与病程相关,严重时可能出现肌肉震颤或反射减弱。
3.颈部活动受限伴疼痛:颈椎间盘或骨赘刺激神经根引发保护性肌痉挛,头颈后仰、侧屈时疼痛加剧,活动范围减小。部分患者伴随颈部僵硬感,晨起时症状明显。
4.手指精细动作障碍:神经根病变影响手部小肌肉协调性,表现为扣纽扣、写字等动作笨拙,尺神经或正中神经支配区可能出现持筷困难、对指无力等症状。
5.枕部或肩背部牵涉痛:颈神经根受刺激后,疼痛可向枕骨下缘、肩胛骨内侧放射,呈钝痛或酸胀感,易与肩周炎混淆。
症状加重需避免长时间低头或突然扭转颈部,睡眠时选择适当高度枕头。影像学检查明确压迫位置后,结合牵引、药物或物理方法干预。急性期减少颈部负荷,恢复期逐步加强颈肩肌群锻炼。饮食注意补充钙质及维生素,避免寒湿刺激诱发肌肉痉挛。